Neurocisticercosis

Autores: Carlos Alfonso Cortés Ortega |

Datos clínicos

Mujer de 36 años con cefalea.

Género paciente

FEM

Edad paciente

Neurocisticercosis FLAIR axial

Descripción

Discusión

•Infección parásita intracraneal causada por larvas de Taenia solium

•Infección parasitaria más común en el mundo

•60-90% de los pacientes con cisticercosis desarrollan lesiones en SNC.

Complicaciones: meningitis, vasculitis, Hidrocefalia (intraventricular), Muerte.

•En países donde la infección es endémica se pueden encontrar granulomas calcificados en el 10-20% de la población.

•5% son sintomáticos.

•Infecta en todas las etapas de la vida.

•Presentación sintomática entre los 15 y 40 años.

•Depende de localización, número y etapa de los quistes, así como de la respuesta del huésped.

•Crisis epilépticas (80%)

•Cefalea (35-40%)

•Déficit focal (15%)

•Formas subaracnoideas

•ACV, AIT, hemorragia.

Conclusión general

Tomografía Computarizada

•Vesicular (larva viable)

•Quiste liso, de paredes delgadas, isodenso al LCR, sin edema – "punto" Hiperdenso dentro del quiste = protoescólex

•Vesicular coloidal (larva degenerativa)

•Quiste hiperdenso con edema

•Nodular granular (curación)

•Edema leve

•Calcificada nodular (cicatrizada)

•Nódulo pequeño y calcificado

Resonancia magnética

T1WI

•Vesicular: quiste isointenso a LCR

•Puede verse escólex discreto, excéntrico (hiperintenso)

•Vesicular coloidal: quistes ligeramente hiperintensos a LCR.

•Nodular granular: pared del quiste retraída gruesa; disminuye el edema

•Calcificada nodular: retraida, lesión de Ca+ +

•Útil para detectar quistes intraventricular

T2WI

•vesicular: lesión quística isointensa a LCR

•Puede verse escolex discreto, excéntrico

•No edema circundante.

•Vesicular coloidal: quistes hiperintensos
Edema circundante, leve a marcado

•Nodular granular: pared del quiste retraida engrosada; disminuye el edema

•Calcificada nodular: retraido, lesión de Ca + +

FLAIR

•Vesicular: lesión quística isointensa a LCR

•Puede verse escolex excéntrico y discreto (hiperintenso a LCR); sin edema

•Vesicular coloidal: quistes hiperintensos

•Edema circundante, leve a marcado

•Útil para detectar quistes intraventriculares (hiperintensos)

T2 * GRE

•Escolex calcificado

•Multiples "puntos negros“

•

DWI

•Lesión quística típicamente isointensa a LCR

•Scolex detectable como nódulo hiperintenso.

T1WIC +

•Vesicular: sin realce típico, puede ser leve

•Realce escólex discreto, excéntrico

•Vesicular coloidal: la pared gruesa del quiste realza

•Realce del nódulo marginal (escolex)

•Nodular granular: pared del quiste retraida engrosada; puede tener realce nodular o anillo.

•Calcificada nodular: pequeña lesión calcificada, realce mínimo raro

Referencias

•Osborn, A. G., Salzman, K. L., Jhaveri, M. D., & Barkovich, A. J. (2015). Diagnostic imaging: brain E-book. Elsevier Health Sciences.

•Osborn, A. G., Hedlund, G. L., & Salzman, K. L. (2013). Osborn's brain: imaging, pathology, and anatomy (pp. 180-91). Salt Lake City: Amirsys.

•Yousem, D. M., & Grossman, R. I. (2010). Neuroradiology: the requisites. Elsevier Health Sciences.