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Linfoma primario de Tejidos Blandos


Autores: Sara Paris Zorro |


Datos clínicos

Un mes de dolor poplíteo, sin antecedente de trauma. Remiten con diagnóstico de hematoma y TVP poplítea. 

Género paciente

MASC

Edad paciente

39


Linfoma de tejidos blandos RM



Linfoma de tejidos blandos RX



Linfoma de tejidos blandos US


Discusión

•Muy raro, < 0,1% de todas malignidades linfoides y 0,01% de los tumores de tejidos blandos
•Mas comúnmente el compromiso de tejidos blandos ocurre secundario a otras estructuras extranodales o por diseminación hematógena
•La mayoría son de tipo no-Hodgkin, de células B grandes difuso
•Síntomas muy inespecíficos: dolor y sensación de masa, comprometiendo ingle, tronco y extremidades
•Masas grandes, fijadas a planos profundos de crecimiento rápido
 
•Principal diagnóstico diferencial: sarcomas (musculares, conectivos o adiposos)
•RX: Edema de tejidos blandos
•US: Masa hipoecoica, mal definida, compromiso multicompartimental
•TC: Densidad similar al musculo, realce variable con el contraste, las calcificaciones,  sangrados y áreas de necrosis son raras, rodea estructuras como huesos y tendones sin invadirlas
 
•Resonancia Magnética: Isointenso o levemente hipointenso en T1W, Hiperintenso en T2W con captación heterogénea del contraste
•Clave: preservación de estructuras adyacentes, sin franca invasión a pesar del tamaño
•Común: Rodea paquetes neurovasculares

Conclusión general

El linfoma primario de tejidos blandos es una entidad rara tanto entre malignidades linfoides como tumor de tejidos blandos. Tener en cuenta su comportamiento en las diferentes técnicas de imagen y características principales como masa de crecimiento rápido sin invasión franca de estructuras. 


Referencias

A.Shah. S.L James. A Diagnostic approach to popliteal fossa masses. Clinical Radiology 72 (2017) 323-3
Soft tissue lymphoma.Bert P. M Braak. Gerad L. Guit. Radiology, 2007; 243; 293-296
Bracke P., Vanhoenacker F., De Schepper A.M. (2001) Soft Tissue Lymphoma. In: De Schepper A.M., Parizel P.M., De Beuckeleer L., Vanhoenacker F. (eds) Imaging of Soft Tissue Tumors. Springer, Berlin, Heidelberg